tour du monde sante

Nutrition

Hygiène alimentaire pour prévenir tourista, choléra, amibiase, typhoïde :
- Eviter les glaçons, les glaces, les crèmes artisanales.
- Peler soi-même les fruits avant de les consommer, entiers ou en jus.
- Pas de plats froids, ni de charcuterie, fruits de mer crus ou crudités.
- Viandes, poissons et fruits de mer doivent être bien cuits, servis chauds.
- Se laver les dents avec de l'eau en bouteilles capsulée, ou de l'eau micro-filtrée.
- Se laver les mains avant les repas, et en sortant des toilettes.

Les boissons :
- Eau bouillie (au moins 15mn).
- Désinfecter une eau douteuse : Micropur MT1, 1cp/litre et attendre 1 heure.
- A défaut, utiliser l'eau de Javel : 4 gttes/l., mélanger et attendre 20 mn.
- Cependant la chloration n'élimine pas les parasites : filtrer l'eau pour éliminer les parasites (filtre Katadyn individuel).
- Ne pas boire l'eau du robinet.
- Boire des boissons en bouteilles capsulées ou du thé chaud.

Animaux

Dans les zones infestées, prévention du paludisme :
- Vêtements couvrants, surtout en fin de soirée, et moustiquaires imprégnées. Les anophèles femelles piquent en soirée et la nuit.
- Répulsifs sur les parties découvertes : Insect-écran peau (durée d'action de 4 heures et rayon d'action de 4 cm).
- Répulsif sur les vêtements : Insect-écran tissus.
- Prévention médicamenteuse indispensable :
zones I : Nivaquine 0,10: 1cp/j. Commencer le traitement la veille du départ et poursuivre 30 jours après le retour.
zone II : Savarine, 1cp/j. Commencer le traitement la veille du départ et poursuivre 30 jours après le retour.
zones avec résistance : Lariam, 1cp/sem. Commencer le traitement 8 jours avant le départ et poursuivre 30 jours après le retour.

Autres précautions :
- Les moustiques peuvent aussi transmettre les filarioses ou la dengue. L'Aedes, qui transmet la dengue, est un moustique qui pique toute la journée.
- Se protéger aussi contre les phlébotomes, les taons, et les simulies. Les phlébotomes donnent des leishmanioses, les taons et simulies des filarioses.
- Ne pas se baigner dans les rivières, ni marcher pieds nus sur un sol humide : risque de bilharzioses.
- Les chaussures seront bien fermées et secouées avant d'être mises, afin d'éviter les piqûres de scorpion.
- Ne pas faire sécher le linge sur le sol : risque de myase.
- Ne pas s'allonger sur une plage fréquentée par des chiens : risque de dépôt d'une larva migrans sous la peau.
- Ne pas caresser un animal vivant ou mort : risque de rage.

Soleil

Protection contre le soleil et les coups de chaleur :
- S'exposer au soleil progressivement.
- Se méfier des réverbérations dues à l'eau ou à la neige (en mer et en montagne).
- Boire +/- 2 litres d'eau par jour (attention à l'eau du robinet).
- Eviter les efforts physiques importants pendant les heures chaudes.
- Eviter l'alcool et toutes les boissons alcoolisées lors de l'exposition au soleil.
- Lunettes de soleil catégorie 3 ou 4.
- Vêtements légers, amples, en coton blanc ou clair, et chapeau.
- Eviter les efforts au moment le plus chauds de la journée.

Les pièges des ultraviolets
- L'index UV atteint généralement son niveau maximum vers le midi solaire.
- Le vent et les baignades rafraîchissent la peau et donnent une fausse sensation de sécurité.
- Les UV traversent en partie les nuages. Un voile nuageux par exemple laisse passer plus de 90 % des UV.
- Les UV ne chauffent pas. Ils peuvent provoquer des coups de soleil sans qu'on ressente la moindre sensation de chaleur.
- Les UV sont invisibles. Ils peuvent provoquer des brûlures occulaires sans éblouir.Le bronzage est un signe que la peau a été agressée par le soleil et ne constitue pas une barrière infranchissable pour les UV.
- Les surexpositions aux UV augmentent le risque de cancer et accélèrent le vieillissement de la peau.
- Quelques minutes seulement de soleil par jour suffisent à la synthèse de la vitamine D, bénéfique à notre squelette.

Les crèmes solaires
- L'écran total n'existe pas. Une crème solaire, c'est un filtre, un tamis dont les trous sont d'autant plus petits que le FPS est élevé.
- L'utilisation de produits solaires ne doit pas servir à rester plus longtemps au soleil mais à réduire les risques des expositions.
- Une crème doit avoir un FPS (ou IP) d'au moins 25, quelle que soit la marque, et être appliqué fréquemment, particulièrement sur les zones sensibles.
- Protéger particulièrement les zones les plus exposées aux UV : le nez, la lèvre inférieure, les oreilles, le haut du dos, les épaules, la poitrine.

Altitude

Le mal des montagnes
Le trekking, et plus simplement les séjours en altitude, exposent au mal aigu des montagnes. Celui-ci se caractérise par des maux de tête, une insomnie, des nausées et une perte de l'appétit. En général, la personne atteinte présente aussi des difficultés pour respirer (d'abord à l'effort, puis au repos) et parfois les urines se raréfient.
L'arrivée de ces symptômes signifie qu'un processus pathologique est déjà engagé. Les complications du mal des montagnes peuvent a terme entraîner le décès par oedèmes respiratoires et cérébraux.

Un système simple (appelé échelle de gravité d'Astruc) permet d'évaluer la gravité de la situation et de prendre des mesures adaptées. A chaque symptôme est ainsi associé un "score" dont le total déterminera l'état de la personne.

Symptômes 1 (= 1 point par signe)	Symptômes 2 (= 2 points par signe)	Symptômes 3 (= 3 points par signe)
- Céphalées - Insomnies - Nausées, perte de l'appétit - Vertiges	- Maux de tête ne cédant pas à l'aspirine - Vomissements	- Essoufflement au repos - Fatigue anormale - Baisse de la quantité des urines.

De 1 à 3 points	De 4 à 6 points	Au-delà de 6 points
Il s'agit d'un mal des montagnes léger. On peut donc continuer a progresser sans dépasser la limite de 300 mètres de dénivelé entre deux nuits consécutives.	On est en présence d'un mal des montagnes modéré. Il faut donc se reposer 24 heures à la même altitude et éviter les efforts violents. Egalement, continuer l'aspirine contre les maux de tête et boire abondamment.	Dans ce cas, redescendre impérativement et parfaire son acclimatation à une altitude inférieure.

Pour éviter le mal des montagnes
Pour les personnes aptes aux séjours en altitude, selon la destination, il peut être conseillé de consulter au préalable un spécialiste en médecine de montagne.
Sur place, il ne faut pas monter trop vite, trop haut, sans respecter les "paliers". Ainsi à partir de 1 700 m environ, mieux vaut se limiter à une ascension maximale de 700 m par jour, et au delà de 3 500 m, 400 m sont suffisants.
Enfin, mieux vaut connaître aussi la symptomatologie du mal aigu des montagnes afin de rapporter tout malaise à une mauvaise adaptation à l'altitude et d'agir ensuite en conséquence