Le risque de contracter la maladie
est très variable :
- il est à son maximum la nuit (au crépuscule et
en début de nuit), période où les Culex piquent;
- il s'accroît pendant la saison des pluies ;
- il est plus important en zone rurale qu'urbaine ;
- il est plus important dans les régions de rizières
et d'élevage (porcs);
- il varie aussi selon l'altitude, les moustiques ne pouvant se reproduire
au-dessus de 2 000 à 3000 m.
Comment se manifeste la maladie ?
L'infection par le virus de l'encéphalite japonaise est le plus
souvent inapparente. En effet, on estime qu'après une piqûre
infectante, entre 1/250 et 1/1000 personnes présentera des symptômes. L'incubation
est de 5 à 15 jours. Les symptômes sont les suivants
: fièvre d'apparition brutale, maux de tête, signes méningés
(raideur de la nuque, céphalée, troubles digestifs, délire,
agitation, voire convulsions chez les enfants). Un coma peut survenir,
et la mortalité des cas d'encéphalite
est de 30%. Les patients qui guérissent gardent dans
près d'un tiers des cas des séquelles
neurologiques. Il n'existe aucun
traitement spécifique pour cette maladie grave. En
revanche, un vaccin préventif peut être
conseillé aux personnes à risque.
Comment s'en prémunir ?
Il faut se protéger contre les piqûres de moustiques surtout
en fin de journée et la nuit :
- répulsifs cutanés efficaces, dont il faut s'enduire régulièrement.
- port de vêtement longs et clairs imprégnés et de
chaussures couvrantes
La vaccination
Vaccin disponible dans les centres de vaccination internationale agréés « fièvre
jaune ». La procédure est longue (1 à 2 mois) :
- Trois doses de 1 ml réparties sur un mois : jour 0, jour 7 et
jour 21 ; la dernière dose doit être effectuée au
moins 10 jours avant le départ.
- La protection est acquise 10 à 14 jours après la dernière
injection. Il faut donc programmer cette vaccination au moins 40 jours
avant son départ.
- Si nécessaire, on peut faire un rappel deux ans plus tard.
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